TRATAMIENTO DEL DOLOR Dr. Le n N. Borensztein

M dico Cirujano con Post Grado en dolor en la Universidad Nacional de La Plata.

Consultorios:

Cemmep Grupo Medico - Meplife Center - Av. Leandro N. Alem 598 - Ciudad Aut noma de Buenos Aires

Berutti 594 Banfield. Partido de Lomas de Zamora. Zona Sur del Gran Buenos Aires.

Tratamiento del Dolor: En el mundo la especialidad de dolor apareci hace mas o menos 60 a os, y en nuestro pa s desde hace cerca de 40, se viene desarrollando en forma cada vez mas intensa.

  Qui nes concurren normalmente a la consulta con el especialista en dolor? Concurren aquellos pacientes aquejados de dolor durante mucho tiempo, despu s de haber sido vistos por muchos m dicos y en distintas cl nicas sin mejorar, con innumerable cantidad de estudios de laboratorio y radiogr ficos (Radiograf as, Tomograf as, Resonancias, etc.), sin mejora alguna.

 En general los pacientes concurren adem s de con dolor, con angustia, depresi n, impotencia ante la situaci n y en algunos casos con p rdida de su dignidad, porque muchas veces tanto los m dicos como sus familiares no les creen que tenga tanto dolor.

 Por eso mismo la consulta de un paciente con dolor implica una atenci n m dica totalmente diferente a lo experimentado por ellos hasta el momento. Consiste en el desarrollo de una comunicaci n fluida en tiempo (no menos de 2 horas en la primera consulta) y forma (entender el efecto adverso total de la enfermedad sobre el individuo que abarca el dolor en si mismo, la p rdida del funcionamiento f sico, las repercusiones sociales, las relaciones familiares y las consideraciones econ micas).

 Adem s hay que hacer mucho hincapi en las implicaciones psicol gicas, porque se ha demostrado que tiene una importancia fundamental en la mejor a del dolor.

El dolor es ntimo, pero est impregnado de materia social, cultural, y es fruto de una educaci n. No hay dolor sin sufrimiento Todas estas consideraciones y otras sobre el dolor, llevaron a la IASP (Asociaci n Internacional para el Estudio del Dolor) a definir el dolor como: “Una experiencia emocional sensorial displacentera, relacionada con da o real o potencial a los tejidos descrito en t rminos de la misma”. Algunos autores agregan “Sin remedio disponible para alterar su causa o manifestaciones, una enfermedad en si misma"; “necesaria para la conservaci n de la vida”

El dolor es una manifestaci n ambigua del organismo. Por ejemplo, la mayor a de las enfermedades graves se instalan en nosotros sin previo aviso. Cuando llega el dolor, ya es demasiado tarde. El dolor quiebra la unidad vital del hombre, que tan evidente resulta cuando goza de buena salud, y confiando sus fuerzas, olvida las ra ces f sicas de su existencia, cuando ning n obst culo se interpone entre sus proyectos y el mundo. El dolor no se mantiene fijo en la duraci n, var a de intensidad seg n modalidades que parecen caprichosas, desigual de una hora o un d a para el otro.

 El Dolor Agudo es transitorio y en general de corta duraci n. Dolor Cr nico es aquel que dura m s de 1 mes. Aunque el dolor presenta b sicamente un significado biol gico orientado a la detecci n, de alguna anomal a org nica relacionada con el da o de los tejidos, no siempre hay proporci n entre la magnitud de la lesi n y la intensidad del dolor percibido. Presenta pues una gran variabilidad que va a estar determinada por una serie de circunstancias personales y del entorno familiar y sociocultural del sujeto. De ah la importancia que para el tratamiento del dolor, especialmente del dolor cr nico, tiene no solo la aplicaci n de una buena terap utica farmacol gica, sino la elecci n de una estrategia adecuada dirigida a modificar ciertos aspectos relacionados con la actitud del paciente frente al dolor.

TRATAMIENTO DEL DOLOR

BANFIELD LOMAS DE ZAMORA PROVINCIA DE BUENOS AIRES ARGENTINA